Consultation d'annonce

La rencontre avec le chirurgien est, le plus souvent, la première étape de la prise en charge thérapeutique, moment :
- où va être confirmé le diagnostic de cancer du sein,
- où va être discuté et expliqué le type de traitement adapté (Parcours de Soin Personnalisé).
Ce moment est appelé : "Consultation d'annonce".

Consultation Infirmière

Un temps d'écoute, un moment privilégié, après la consultation du chirurgien et avant l'hospitalisation.
Un échange sur la situation personnelle de la patiente pour plus d'informations pratiques.
Et aussi l'occasion d'une mise en relation avec d'autres professionnels : psychologue, kiné, ERI, ...

Scintigraphie

Le geste chirurgical peut nécessiter, en plus de l'ablation de la tumeur sur le sein, un prélèvement des ganglions axillaires qui drainent et défendent le sein.
Dans des cas précis, pour éviter de faire une ablation systématique de tous les ganglions axillaires (curage axillaire), on est amené à proposer un prélèvement sélectif des premiers ganglions de défense axillaires, guidé par des techniques de scintigraphie (technique du ganglion sentinelle).

Anesthésie

Toute opération sur le sein nécessite une anesthésie qui sera selon les cas : une anesthésie générale, un bloc paravertébral ou une anesthésie par hypnose.

Anesthésie générale

La patiente est complètement endormie.
Elle respire de l’oxygène dans un masque et les produits d’anesthésie sont injectés dans la perfusion.
Les mastectomies partielles peuvent être réalisées de cette manière.

Bloc paravertébral

C’est une anesthésie locorégionale qui permet d’insensibiliser la zone du sein à opérer, en anesthésiant les nerfs concernés par une injection au niveau du dos.
Le bloc paravertébral est associé à une anesthésie générale.
Ce type de prise en charge concerne les mastectomies totales et les lambeaux libres du grand dorsal.

Anesthésie par hypnose

Pendant que l’esprit est ailleurs, le chirurgien peut intervenir.
Toutes les personnes, qui sont motivées pour vivre une hypnose, sont hypnotisables.
L’hypnose peut être réalisée dans le cadre d’une mastectomie partielle.

Hospitalisation

Le traitement chirurgical, adapté à chaque cas, se fait :
soit en hospitalisation ambulatoire (en une journée), soit en hospitalisation traditionnelle.
Il comporte une partie en chambre et une partie en service technique :
bloc opératoire et salle de réveil, avec un accompagnement par le personnel soignant à chaque étape.
Parfois, un passage préalable est nécessaire en radiologie pour le repérage et en scintigraphie pour la recherche des ganglions.

Suite à la chirurgie, tout ce qui a été enlevé dans le sein (et ganglions si nécessaire) partira au laboratoire d'anatomopathologie pour analyses.

Consultation post-opératoire

C'est au cours de la consultation post-opératoire que le chirurgien va évaluer la cicatrisation et donner les résultats de l'analyse.
C'est à cette occasion également que l'on va adapter la suite du traitement (Parcours de Soin Personnalisé ) qui, selon les cas,
peut nécessiter une reprise chirurgicale.